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Prevención, prevención y prevención...

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Ayer tuve la oportunidad de compartir minutos con un grupo de importantes profesionales de la salud mental en la Región de Murcia. Todos estaban representados (había psiquiatras, psicólogos, asistentes sociales, enfermeras etc.. La impresión general fue muy positiva, encontrándome rodeado de personas con voluntad de mejorar la atención y la asistencia a pacientes con trastorno mental (escuché mucho más esta palabra que la de enfermo mental, lo cual dice mucho de la voluntad de cambio de paradigmas que había entre invitados y asistentes. Sin embargo, me embargó la misma preocupación que cuando he asistido a reuniones de pacientes y sanitarios en otras patologías. La asistencia a la enfermedad aguda, se come todos los recursos, pero: ¿Y la prevención? No me voy a ir por las ramas, voy a presentar, esquemáticamente, la potencia enorme de la prevención en el ámbito de los trastornos mentales con un ejemplo demostrativo (que puede aplicarse a la generalidad de e

Concurso Seat Ateca - ¿Te va cantar?? ¡¡Me va!!

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No son todos los que están, ni están todos los que son...

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Es impresionante el nivel que va alcanzando las ciencias de la nutrición humana en nuestro país. Todavía recuerdo las dificultades que tuvimos para crear la diplomatura de nutrición en la universidad hace más de 15 años. Ahora, en las redes sociales, contacto con decenas de profesores de las diferentes Escuelas de Nutrición y me admira su nivel y su dedicación. Citaré de memoria algunos (y me dejaré otros, seguro…): Pedro Carrera Bastos; Ismael Galancho; Oscar Picazo; Maelán Fontes; Sergio Espinar; Antonio Sánchez Oliver; Walter Suárez Carmona; David de Lorenzo; Mireia Porta: Fernando Mata…. (solo menciono los que contacto en las redes sociales , y no están por orden de méritos.. )( https://www.facebook.com/groups/latiendadehector/ ) Contrasta esta realidad con la mediocre puesta al día de conocimientos de algunos colegas médicos, que mantienen sus conocimientos en la prehistoria de las ciencias de la nutrición, y es una pena porque el médico es importantísimo en m

Los tiempos están cambiando...

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Se están produciendo cambios profundos en la medicina como para mantenerse en posiciones, hasta hace poco, muy rigurosas, pero ahora, cuando menos, en clara controversia. Los años anteriores a la secuenciación del genoma, la medicina se planteaba en especialidades muy compartimentadas desde la que se observaba la enfermedad claramente delimitada por aparatos y, en muchos casos, relacionada con presuntas alteraciones genéticas que, se pensaba, generaban la enfermedad de forma casi definitiva. El tremendo avance que supuso la secuenciación del genoma, se continuó con la epigenética, demostrándose que el ambiente era clave en la expresión genética. Ya no era condición suficiente tener un gen defectuoso, sino que, en muchos casos, se necesitaba un medio ambiente defectuoso que mediara en su expresión. De esta forma, se explicaba que la cardiopatía isquémica sea, desconocida entre las tribus actuales de cazadores y, sin embargo, haya sido la gran pandemia del siglo XX. En e

Los estudios en ratas sobre el orígen de la relación de la migraña con la dieta, nos enseñan cosas sobre la suplementación con óxido nítrico en deportistas

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El óxido nítrico (NO) es un compuesto significativamente importante en la fisiología humana y modula muchos de los procesos que son esenciales para el rendimiento en el ejercicio. Estudios recientes indican que la disponibilidad de NO puede mejorar por medio de la suplementación con nitrato inorgánico de la dieta, el cual es abundante en los vegetales de hojas verdes y en la remolacha (también conocida como betabel o betarraga). La suplementación con 5-7 mmol de nitrato de la dieta (~0.1 mmol/kg de masa corporal) reduce la presión arterial en reposo, disminuye el costo de oxígeno del ejercicio submáximo (es decir, aumenta la eficiencia del músculo) y puede mejorar el rendimiento en el ejercicio. Estos efectos fisiológicos se observan tan sólo en 3 horas posteriores al consumo de nitrato y pueden mantenerse por al menos 15 días si se continúa la suplementación. Los nitratos pueden ser reducidos por las bacterias de la flora oral a nitritos, que una vez en el torrente s

Los dolores de huesos y las mujeres postmenopáusicas

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Después de la epidemia de osteoporosis que surgió en la década pasada, la preocupación de los médicos ha pasado a ser la osteopenia, es decir, la pérdida de densidad mineral ósea y de sus propiedades mecánicas en personas relativamente jóvenes (cuarenta o cincuenta años).  Ya sabemos que la osteoporosis es uno de los tributos que pagamos con la edad (todos aquéllos que viven lo suficiente, acaban teniendo osteoporosis). El problema es que nadie esperaba que los problemas de dolor óseo, fracturas de consolidación lenta etc, se trasladaran a edades mucho más tempranas, como los cincuenta años. Los traumatólogos especializados en tratar deportistas, alertaron de la necesidad que tiene el hueso del ejercicio físico (aumento de flujo circulatorio, pequeño y repetido estrés mecánico etc). Por el contrario, el sedentarismo galopante de nuestra sociedad, nos conduce a padecimientos cada vez más antinaturales y de presentación más temprana. En este contexto y, dejando de lado e